Experiências estético-terapêuticas em terapia ocupacional: um relato de experiência / Aesthetic and therapeutic experience in occupational therapy / Experiencias estético-terapéuticas en terapia ocupacional / Des expériences esthétique-thérapeutiques dans l'ergothérapie

Este trabalho objetivou relatar a experiência do uso das oficinas artísticas como recurso terapêutico ocupacional junto a usuários do Serviço Residencial Terapêutico do interior de São Paulo. Terapia Ocupacional e a Arte foram os principais recursos das intervenções, devido aos potenciais de objetivar e promover ao sujeito o distanciamento do cotidiano e, assim provocar reflexões acerca dessa. Foram realizadas 20 oficinas artísticas, que ocorreram semanalmente no período de 6 meses, possibilitando aos participantes descobertas de potencialidades até então desconhecidas, facilitando o desenvolvimento de estratégias de enfrentamento frente às consequências da institucionalização, impulsionando os sujeitos participantes a se colocarem como protagonistas de suas próprias histórias. Arte e Terapia Ocupacional reafirmam-se como espaço de reprodução, experimentação e reinvenção de modos de vida.

This study aimed to report the experience of using art workshops as occupational therapeutic resource along with users of Therapeutic Residential Service in São Paulo. Occupational Therapy and Art were the main features of the interventions, due to the potential of objectifying and promoting to the subject the daily distancing and thus provoke reflections on that. 20 artistic workshops were carried out, which took place weekly in the period of 6 months, enabling participants discover some potentialities hitherto unknown, facilitating the development of coping strategies front to the institutionalization consequences, boosting the subjects participants to place themselves as protagonists of their own stories. Art and Occupational Therapy reassert themselves as reproduction, experimentation and reinvention space of lifestyles.

Este trabajo tuvo por objetivo informar la experiencia del uso de los talleres artísticos como recurso terapéutico ocupacional junto a los usuarios del Servicio Residencial Terapéutico del interior de São Paulo. Terapia Ocupacional y el Arte fueron los principales recursos de las intervenciones, debido a los potenciales de objetivar y promover al sujeto el alejamiento del cotidiano y, por lo tanto, provocar reflexiones acerca de esa. Fueron realizadas 20 talleres artísticos, que ocurrieron semanalmente en el período de 6 meses, posibilitando a los participantes descubiertas de potenciales hasta entonces desconocidas, facilitando el desarrollo de estrategias de enfrentamiento ante a las consecuencias de la institucionalización, impulsando los sujetos participantes a que se pongan como protagonistas de sus propias historias. Arte y Terapia Ocupacional se reafirman como espacio de reproducción, experimentación y reinvención de vida.

Cet article a eu le but de rapporter l'expérience de l'usage des activités artistiques comme instrument de l'ergothérapie avec les utilisateurs du Service Residentiel Thérapeutique à l'intérieur de São Paulo. L'ergothérapie et l'art ont eté les principaux ressources des interventions à cause de la potencialité d'objectiver et promouvoir au sujet l'éloignement du cotidian, et, de cette façon, l'inciter à y réfléchir. On a réalisé 20 activités artistiques qui se sont passées à chaque semaine dans la période de six mois, ce qui a permis aux participants de découvrir leurs potentialités jusque-là inconnues, ce qui a favorisé le développement des stratégies pour faire face aux conséquences de l'institutionalization en poussant les sujets participants à se mettre comme les protagonistes de leurs histoires. Art et Ergothérapie se sont réaffirmés comme espace de représentation, expérimentation et réinvention de modes de vie.

Visual impairment from uveitis in a reference hospital of Southeast Brazil: a retrospective review over a twenty years period / Deficiência visual em uveítes em hospital de referência da região sudeste do Brasil: uma revisão retrospectiva de 20 anos

PURPOSE: To identify the frequency and causes of uveitis leading to visual impairment in patients referred to the Low Vision Service - Department of Ophthalmology - UNIFESP, over a twenty years period. METHODS: In a retrospective study, medical records of 5,461 patients were reviewed. Data from the first clinical evaluation at the Low Vision Service were collected, patient's age, gender and cause of visual impairment were analyzed. Patients with uveitis had their chart reviewed for anatomical classification and clinical diagnosis. RESULTS: The mean age of the patients referred to the Low Vision Service was 42.86 years and the mean age of patients with uveitis diagnosis was 25.51 years. Retinal disorders were the most common cause of visual impairment (N=2,835 patients; 51.9%) followed by uveitis (862 patients, 15.7%). Uveitis was posterior in 792 patients (91.9% of uveitis) and toxoplasmosis was the most common diagnosis (765 patients, 88.7%). CONCLUSIONS: In our study, uveitis represents the second cause of visual impairment in patients referred for visual rehabilitation and toxoplasmic retinochoroiditis was the most common clinical diagnosis. It affects a young working age population with a relevant social and economic impact, but the early diagnosis and treatment can improve the quality of life of these patients.

OBJETIVO: Identificar a frequência e as causas de uveítes que resultam em deficiência visual, em pacientes encaminhados ao Serviço de Visão Sub-Normal do Departamento de Oftalmologia - UNIFESP, durante um período de 20 anos. MÉTODOS: Em um estudo retrospectivo foram revisados 5.461 prontuários. Foram coletados os dados da primeira avaliação clínica realizada no Setor de Visão Sub-Normal, que inclui idade do paciente, sexo e a causa da deficiência visual. Os registros clínicos dos pacientes com diagnóstico de uveíte foram revisados para classificação anatômica e diagnóstico. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes encaminhados para o Setor de Visão Sub-Normal foi de 42.86 anos e a média de idade dos pacientes com diagnóstico de uveíte foi de 25.51 anos. As doenças retinianas foram as causas mais comuns de deficiência visual (N=2.835 pacientes; 51.9%), seguida por uveítes (N=862 pacientes, 15.7%). Foi observado uveíte posterior em 792 pacientes (91.9% dos casos de uveíte) e, dentre estes, toxoplasmose foi o diagnóstico mais comum (765 pacientes, 88.7%). CONCLUSÕES: Em nosso estudo, uveíte representa a segunda causa de deficiência visual nos pacientes encaminhados para reabilitação visual e retinocoroidite por toxoplasmose foi o diagnóstico clínico mais comum. Uveíte afeta uma população jovem e em idade laboral, portanto com relevante impacto social e econômico, mas o diagnóstico e tratamento precoce podem melhorar a qualidade de vida destes pacientes.

O processo de consentimento na pesquisa clínica: da elaboração à obtenção / The process of consent in clinical trials: from elaboration to accomplishment

O termo de consentimento é um documento recomendado por declarações internacionais, códigos de ética, resoluções e leis específicas para ser utilizado no cotidiano de pesquisas em saúde. A prática ou a obtenção do consentimento informado no exercício da medicina e da pesquisa em seres humanos é própria das últimas décadas e caracteriza o aperfeiçoamento da ética biomédica, constitui um requerimento legal e ético na pesquisa clínica envolvendo seres humanos. O principal desafio do processo de consentimento é garantir a compreensão adequada do indivíduo, entretanto os aspectos sociais, culturais e intelectuais dos indivíduos, ou mesmo a relação existente entre médico e paciente, às vezes, podem comprometer esse processo. O objetivo desse trabalho é apresentar critérios importantes no processo de consentimento que merecem ser destacados e abordados de acordo com normas e resoluções específicas.

Avaliação da sensibilidade ao contraste e da estereopsia em pacientes com lente intra-ocular multifocal / Contrast sensitivity and stereopsis in pseudophakic patients with multifocal intraocular lens

OBJETIVO: Avaliar a sensibilidade ao contraste e a acuidade estereoscópica em pacientes pseudofácicos, que receberam implante bilateral de lente intra-ocular multifocal. MÉTODOS: Prospectivamente foram realizados testes de sensibilidade ao contraste com o uso da tabela Pelli-Robson e teste de acuidade estereoscópica com emprego do Titmus Stereo Test, em 20 pacientes com implante bilateral de lente intra-ocular multifocal Acrysof Restor®, no pós-operatório de 1 a 2 meses e sem uso de qualquer correção óptica. RESULTADOS:O teste de sensibilidade ao contraste binocular demonstrou que 6 pacientes (30 por cento) apresentaram 1,80 unid. log, 13 (65 por cento) 1,65 e 1 (5 por cento) 1,50. No teste monocular, ocorreram as seguintes respostas: 17 pacientes (85 por cento) 1,65 unid. log e 3 (15 por cento) 1,50 para o teste do olho direito. O teste do olho esquerdo mostrou que 16 pacientes (80 por cento) apresentaram 1,65 unid. log e 4 (20 por cento) 1,50. A média e o desvio-padrão da sensibilidade ao contraste testada binocularmente foi 1,69 (±0,08), ao passo que monocularmente foi 1,63 (±0,05) para OD e 1,62 (±0,06) para OE. O teste de acuidade estereoscópica revelou que 12 pacientes (60 por cento) obtiveram 40", 6 (30 por cento) 50" e 2 (10 por cento) 60", com média de 45" e desvio-padrão de ±6,88". CONCLUSAO: A lente intra-ocular empregada no estudo, proporcionou resultados de sensibilidade ao contraste e acuidade estereoscópica compatíveis e de acordo com critérios de normalidade estabelecidos anteriormente por outros estudos em grupos de pacientes fácicos e pseudofácicos, e portanto, impacto positivo na funcionalidade visual.

Perfil socioeconômico e satisfação dos pacientes atendidos no mutirão de catarata do Instituto da Visão - UNIFESP / Socioeconomic profile and satisfaction of individuals attended during the cataract project of the Vision Institute - Ophthalmology department - UNIFESP

OBJETIVO: Identificar as características socioeconômicas, dados epidemiológicos e demográficos, bem como avaliar a satisfação dos pacientes com relação ao atendimento recebido durante o Mutirão de Catarata, do Ins-tituto da Visão/Departamento de Oftalmologia - UNIFESP. MÉTODO: Durante o Mutirão de Catarata realizado em 05/10/02, pelo Instituto da Visão - UNIFESP, foram selecionados, na fila de espera, alternadamente e aleatoriamente, 133 pacientes, que foram entrevistados e responderam a perguntas de questionários desenvolvidos para identificar o perfil socioeconômico e avaliar a satisfação destes pacientes. RESULTADOS: A amostra, formada por 133 sujeitos, representou 50 por cento do atendimento e revelou as seguintes características socioeconômicas: 61 (46 por cento) eram do sexo masculino e 72 (54 por cento), do sexo feminino; 117 (87 por cento) tinham mais de 50 anos de idade; 111 (84 por cento) pacientes possuíam nível de instrução apenas até o primeiro grau; 74 (55 por cento) eram aposentados ou pensionistas; 99 (74 por cento) usufruíam renda familiar de até R$ 500,00; 91 (68 por cento) tiveram necessidade de vir com acompanhante; 95 (71 por cento) dos pacientes apresentavam catarata com indicação cirúrgica. Com relação à satisfação quanto ao atendimento, 122 (91 por cento) dos entrevistados, classificaram como boa a qualidade geral do atendimento; 10 (8 por cento), regular e 1(1 por cento), ruim. CONCLUSAO: A maioria da população atendida no Mutirão de Catarata do Instituto da Visão - Departamento de Oftalmologia - UNIFESP ficou satisfeita com os serviços prestados, porém alguns aspectos podem ser ainda aprimorados para atender melhor às expectativas dos pacientes. Trata-se de população economicamente carente, com baixa acuidade visual, dependente do serviço público de saúde e apresentando baixo nível de instrução; além disso, a maioria tem necessidade de acompanhante durante as visitas.

Qualidade de vida de pacientes pseudofácicos submetidos à cirurgia de catarata com implante de lente intra-ocular acomodativa / Quality of life of pseudophakic patients with accommodative intraocular lens implant

OBJETIVO: Avaliar a função visual e satisfação dos pacientes submetidos à cirurgia de catarata com implante de lente intra-ocular acomodativa e o impacto na sua qualidade de vida. MÉTODOS: Retrospectivamente, foram avaliados questionários aplicados após um ano da cirurgia de 22 pacientes que foram incluídos num estudo clínico para avaliar segurança e eficácia de uma lente intra-ocular de silicone de câmara posterior designada para corrigir visão para longe e perto. RESULTADOS: Do total dos pacientes operados, 16 (73 por cento) eram bilaterais e 6 (27 por cento) unilaterais, com idade média de 70,2 anos. Dos pacientes com implante unilateral, 5 (83,3 por cento) declararam melhora acentuada da visão e 1 (16,7 por cento) referiu máxima melhora. Quanto ao nível de satisfação, 5 (83,3 por cento) ficaram satisfeitos e 1 (16,7 por cento) muito satisfeito com o resultado cirúrgico. A visão noturna foi declarada como sem dificuldade por 3 (50,0 por cento), pouca dificuldade por 2 (33,3 por cento) e dificuldade moderada por 1 (16,7 por cento). No grupo bilateral, 7 (43,8 por cento) consideraram excelente a qualidade da visão para perto, 7 (43,8 por cento) muito boa, 1 (6,2 por cento) adequada e 1 (6,2 por cento) ruim. A visão intermediária foi classificada como excelente por 6 (37,5 por cento), muito boa por 9 (56,3 por cento) e adequada por 1 (6,2 por cento). A qualidade da visão para longe foi considerada excelente por 9 (56,3 por cento), muito boa por 3 (43,8 por cento), adequada por 2 (12,5 por cento) e não muito boa por 2 (12,5 por cento). Em relação à visão noturna 9 (56,3 por cento) declararam não ter dificuldade alguma, 5 (31,2 por cento) pouca dificuldade e 2 (12,5 por cento) dificuldade moderada. CONCLUSÕES: Considerando a propriedade óptica da LIO, a maioria dos pacientes apresentou uma melhora considerável da função visual, sem a necessidade de correção óptica, e, portanto, com impacto positivo na qualidade de vida.